De Schouder

De schouder is een doordacht stuk van ons lichaam. De schouder zorgt ervoor dat de arm aan de romp vastzit. Hierdoor kan de arm allerlei bewegingen maken. Hier volgt een korte uitleg van de schouderanatomie. De schouder bestaat uit drie botten, namelijk de bovenarm, het schouderblad en het sleutelbeen. Dit bij elkaar noem je de schoudergordel. In deze schoudergordel zitten twee gewrichten, het schoudergewricht en het AC-gewricht. Het schoudergewricht is in de vorm van een kogel en een kom: de bovenkant van de arm is rond en is de kogel. De kom is een holte in het schouderblad. De kogel past precies in deze kom. Door dit gewricht kan je de arm bewegen en ronddraaien. Het AC-gewricht is de verbinding tussen het sleutelbeen en schouderblad. Het is een klein gewricht, maar draagt wel de gehele arm.

Naast de botten heeft de schouder nog spieren, pezen, gewrichtsbanden, slijmbeurzen en een gewrichtskapsel. De spieren zorgen ervoor dat we de schouder kunnen bewegen. Ze zijn via pezen met het bot verbonden. Gewrichtsbanden en het gewrichtskapsel zorgen ervoor dat de botten stevig bij elkaar blijven. De slijmbeurs is een glad zakje gevuld met vocht. Het zorgt ervoor dat pezen soepel over het bot heel glijden.

anatomie-van-schouder

Verschillende schouderklachten

Er zijn veel verschillende schouderklachten, deze veroorzaken allemaal schouderpijn. Schouderpijn is één van de meest voorkomende lichamelijke klachten. Een oorzaak hiervoor is dat de schouder een ingewikkeld onderdeel van ons lichaam is. Hij kan veel en gemakkelijk bewegen. Deze combinatie maakt de schouder gevoelig voor verschillende klachten. De schouder kan vrij snel overbelast worden, waardoor een pijnlijke schouder ontstaat. Het is goed om hier rekening mee te houden. Zorg ervoor dat je voldoende beweegt, maar wees voorzichtig met zware belasting of een langdurige belasting. Zo kun je pijn in de schouder proberen te voorkomen. Pijnlijke schouders zijn erg vervelend. Door de pijn kun je vaak je arm nauwelijks bewegen. Dit kan er voor zorgen dat dagelijkse werkzaamheden problemen geven. Simpele dingen als je jas aantrekken of je haar kammen worden lastig. Ook autorijden, kan heel moeilijk worden.

 

Verschillende aandoeningen van pijn in schouder

Er zijn allerlei verschillende schouderklachten. Je kunt hierbij denken aan een zeurende pijn in schouder, een stekende pijn in schouder, pijn tussen schouderbladen of een stijve schouder.  Vaak wordt de ene klacht veroorzaakt door een andere probleem. Het is verstandig om dit uitgebreid met de fysiotherapeut te bespreken. Hieronder volgt een overzicht van mogelijke aandoeningen.

Artrose: Artrose in de schouder is slijtage van het kraakbeen van de schouder. Dit komt vooral voor bij mensen boven de vijftig jaar. Door het dunner worden van het kraakbeen, wordt het bot minder goed beschermd. Dit veroorzaakt de schouderpijn. Door het verminderde kraakbeen beweegt de schouder ook minder goed.

Frozenshoulder: Bij een frozenshoulder is het weefsel om het schoudergewricht ontstoken. Dit zorgt ervoor dat je de schouder nauwelijks kunt bewegen. De ontsteking zorgt ook voor veel pijn in schouder en bovenarm.

Slijmbeursontsteking: De slijmbeurs in de schouder ligt tussen een pees en het schouderdak. Een slijmbeurs is een zakje gevuld met vocht. Door de slijmbeurs kan de arm soepel bewegen. Bij een slijmbeursontsteking is deze opgezwollen. Door de zwelling drukt deze tegen de pees en het schouderdak. De druk veroorzaakt pijn in de schouder en bovenarm.

Schouderluxatie: Bij een schouderluxatie is de arm uit de kom van het schoudergewricht geschoten. Hierbij heb je veel last van pijn in schouder en is het bewegen van de arm niet mogelijk. Schouderluxatie is een vorm van schouderinstabiliteit.

Peesontsteking: Bij een peesontsteking is het peesweefsel beschadigd. Dit zorgt voor de pijn in schouder. Overbelasting is de oorzaak voor een peesontsteking. Door rust en het gedoseerd oefenen van de pees herstelt de beschadigde pees weer.

Thoracic-outlet-syndroom: Bij het thoraric-outlet-syndroom is er een vaatzenuwbundel in de buurt van de schouder bekneld. Een vaatzenuwbundel is een verzameling van zenuwen en bloedvaten. Bij een beknelling hiervan heb je pijn in het gebied waar de vaatzenuwbundel heen gaat. Dit is meestal de hand of de arm.

Rotatorcuff: De naam rotatorcuff wordt gebruikt voor een groep van vier spieren in de schouder. Deze spiergroep zorgt voor de schouderstabiliteit. Wanneer deze niet goed werken, zorgt dit voor schouderinstabiliteit en andere schouderklachten.

Impingement: Impingement ontstaat als weefsel wordt ingeklemd tussen de schouderkop en het schouderdak. Dit geeft veel pijn, vooral bij het optillen van de arm.

Muisarm: Bij een muisarm heb je veel last van pijn in schouder en arm. Vaak is dit het gevolg van het vele werken met de muis. De belangrijkste symptomen hierbij zijn: pijn in de nek, schouder en arm. Tijdens het werken met de muis zijn vaak tintelingen in de hand aanwezig.

Schouderblessure: Een blessure aan de schouder, waarbij pijn in schouder en nek kan optreden.

SLAP laesie: Op de rand van de kom van de schouder zit een kraakbeenring. Bij een SLAP laesie is deze ring beschadigd.

Het behandelen van schouderklachten

Bij de meeste schouderklachten is het in beweging blijven het belangrijkste tijdens de behandeling. De schouder moet rust krijgen om te herstellen. Wat wil zeggen dat de schouder moet bewegen maar zonder pijn. En dat na het bewegen de schouder tijd moet krijgen om te herstellen. Tijdens behandelen van schouderklachten zal al snel worden begonnen met eenvoudige oefeningen. De fysiotherapeut begeleidt het herstel van schouderklachten. De fysiotherapeut geeft ook oefeningen die speciaal bij jouw klachten passen. Hiernaast bestaat de behandeling uit het juist laten bewegen van de schoudergordel en pijnbestrijding. Een huisarts kan pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Wanneer deze medicijnen niet genoeg helpen, kan gekozen worden om een injectie toe te dienen. Met deze injectie wordt een pijnstillende en ontstekingsremmende vloeistof ingespoten. Doordat het direct in de schouder wordt gespoten is het effect groter dan van medicijnen. In zeldzame gevallen werkt dit allemaal niet genoeg. Dan kan nog een operatie overwogen worden.

Voorkomen van schouderklachten

Helemaal voorkomen kun je schouderklachten niet. Wel kun je belangrijke voorzorgsmaatregelen nemen. Het is belangrijk en gezond om regelmatig te bewegen. Op deze manier houd je je lichaam sterk. Een goede houding is belangrijk ter voorkoming van schouderklachten. Een goede houding kun je makkelijker bereiken door regelmatig te bewegen.

Risico’s voor schouderklachten.

Bepaalde sporten hebben een groter risico op schouderklachten. Zoals; zwemmen, racketsporten, vechtsporten en slagsporten. Wanneer je dit soort sporten beoefend, is het aan te raden om de schouders sterk en soepel te houden. Daarnaast is een goede warming up en cooling-down van belang.

De meeste schouderklachten ontstaan door overbelasting. Wanneer je merkt dat de schouder te zwaar is belast neem je nadien extra rust. Dit geldt voor zowel sporten, maar ook voor werkactiviteiten. Daarnaast is het aan te raden sportactiviteiten rustig op te bouwen. Een rustig opbouw zorgt ervoor dat de spieren, pezen en gewrichtsbanden wennen aan de activiteit. Wanneer je eenmaal last hebt gehad van schouderklachten, is de kans groter op herhaling. Zorg dus extra goed voor je schouders wanneer je eenmaal een schouderblessure hebt gehad. Let goed op je houding, houdt de schouders soepel en sterk. En natuurlijk is het belangrijk dat je plezier houdt in het bewegen en sporten. En het besef dat het ook nog goed is voor je lichaam, maakt het alleen maar leuker.

Vergoedingen door zorgverzekeraar

Vaak kun je ‘gratis’ terecht voor je bezoek aan de fysiotherapeut. De behandelingen voor fysiotherapie zitten in je aanvullend pakket. In het geval dat het chronisch is, zit fysiotherapie in het basispakket. Dit is voor schouderklachten alleen het geval na een operatie of bij een frozen shoulder. Het aantal behandeling wat je vergoed krijgt is afhankelijk van je aanvullend pakket. Bij sommige zorgverzekeraars kun je onbeperkte fysiotherapiebehandelingen vergoed krijgen.