De Schouder

De schouder is een ingenieus stuk van ons lichaam. Een schouder zorgt ervoor dat de arm aan de romp vastzit. Deze arm kan allerlei bewegingen maken. Hier volgt een korte uitleg van de schouder anatomie. De schouder bestaat uit drie botten, namelijk de bovenarm, het schouderblad en het sleutelbeen. Dit bij elkaar noem je de schoudergordel. In deze schoudergordel zitten twee gewrichten, het schoudergewricht en het schuifgewricht. Het schoudergewricht is in de vorm van een kogel en holte: de bovenkant van de arm is rond en is als de kogel. Het schouderblad heeft een holte waar deze kogel precies inpast. Door dit gewricht kan je arm bewegen en ronddraaien. Om de gewrichten liggen allerlei spieren. Ook zijn er pezen, die zorgen voor de verbinding tussen de spieren en de botten. Daarnaast bevindt zich hier de slijmbeurs, die ervoor zorgt dat de pees niet tegen het bot of de huid aankomt.

anatomie-van-schouder

Verschillende schouderklachten

Het gebeurt nogal eens dat mensen last hebben van schouderpijn. Dit is één van de meest voorkomende lichamelijke klachten. Een oorzaak hiervoor is dat de schouder een complex onderdeel van ons lichaam is. Juist doordat de schouder zoveel en makkelijk kan bewegen, is deze erg gevoelig voor allerlei problemen. De schouder kan vrij snel overbelast worden, waardoor er een pijnlijke schouder ontstaat. Het is goed om hier rekening mee te houden. Zorg ervoor dat je voldoende beweegt, maar wees voorzichtig met zware belasting of een langdurige belasting. Zo kun je pijn in de schouder proberen te voorkomen. Pijnlijke schouders zijn erg vervelend. Door de pijn kun je vaak je arm nauwelijks bewegen, wat ervoor zorgt dat je niet goed kunt functioneren in het dagelijkse leven. Simpele dingen als je jas aantrekken of je haar kammen worden lastig. Ook auto rijden kan heel moeilijk worden.

 

Verschillende aandoeningen van pijn in schouder

Er zijn allerlei verschillende nek en schouderklachten. Je kunt hierbij denken aan een zeurende pijn in schouder, een stekende pijn in schouder, pijn tussen schouderbladen of een stijve schouder.  Dit wijst vaak al op een andere aandoening. Het is verstandig om dit uitgebreid met de huisarts te bespreken. Hieronder volgt een overzicht van mogelijke aanduidingen, waarbij in het kort wordt aangegeven waar het om gaat:

Artrose: Artrose in de schouder is slijtage van het kraakbeen van de schouder. Dit komt met name voor bij mensen boven de vijftig jaar. Omdat het kraakbeen weggaat, sluit het bot direct aan op het andere bot. Dit veroorzaakt de schouder pijn.

Frozen shoulder: Bij een frozen shoulder is het weefsel om het schoudergewricht ontstoken. Dit zorgt ervoor dat je de schouder nauwelijks kunt bewegen. Dit zorgt voor veel pijn in schouder en bovenarm.

Slijmbeursontsteking: De slijmbeurs in de schouder ligt tussen de pees en het bot. De slijmbeurs zorgt ervoor dat je het schoudergewricht kunt bewegen zonder dat de pees tegen het bot of de huid beweegt. Wanneer deze slijmbeurs is ontstoken, is deze opgezwollen, zodat het tegen je spieren aandrukt. Hierdoor heb je veel pijn in de schouder.

Schouderluxatie: Bij een schouderluxatie is de arm uit de holte van het schoudergewricht geschoten. Hierbij heb je veel last van pijn in schouder en arm.

Peesontsteking: Bij een peesontsteking zijn er kleine scheurtjes in de pees gekomen. Dit zorgt voor de pijn in schouders. Het dient te genezen met veel rust.

Thoracic-outlet-syndroom: Bij het thoraric-outlet-syndroom is er een vaatzenuwbundel in of in de buurt van de schouder bekneld geraakt. Hierdoor heb je pijn in het gedeelte waar de vaatzenuwbundel heen gaat, meestal de hand of de arm.

Rotator-cuff: De naam rotator-cuff wordt gebruikt voor een groep van vier spieren in de schouder, die zorgen voor de schouderstabiliteit. Wanneer deze niet goed werken, zorgt dit voor schouderinstabiliteit en andere schouderklachten.

Impingement: Impingement ontstaat als weefsel wordt ingeklemd tussen de schouderkop en het schouderdak. Dit geeft veel pijn, met name bij het optillen van de arm.

Muisarm: Bij een muisarm heb je veel last van pijn in schouder en arm als gevolg van het vele werken met de muis. De belangrijkste symptomen hierbij in de schouder zijn: spierpijn schouder, pijn in nek en schouder, stijve nek en schouders, tintelend gevoel in arm en hand, rugklachten.

Schouderblessure: Een blessure aan de schouder, waarbij pijn in schouder en nek kan optreden.

Het behandelen van schouderklachten

Bij de meeste schouderklachten is het in beweging blijven het belangrijkste tijdens de behandeling. Eerst moet de schouder wat rust worden gegeven, zodat de ontsteking tot rust kan komen. Al snel zal er worden begonnen met eenvoudige oefeningen. Over het algemeen geeft de huisarts een verwijzing naar de fysiotherapeut, die de oefeningen voorschrijft die specifiek bij jouw aandoening passen. Naast deze oefeningen bestaat de behandeling vooral uit pijnbestrijding. Meestal worden er pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Wanneer deze medicijnen niet genoeg helpen en het pijnniveau te hoog blijft, kan er voor worden gekozen om een injectie toe te dienen. Met deze injectie wordt er een pijnstillende en ontstekingsremmende vloeistof ingespoten in de pijnlijke plaats. In zeldzame gevallen is ook dit niet genoeg en moet er een chirurgische ingreep aan te pas komen.

Hoe kun je schouderklachten voorkomen?

Helemaal voorkomen kun je schouderklachten niet, maar je kunt wel belangrijke voorzorgsmaatregelen nemen. Het is gezond en belangrijk om regelmatig te bewegen. Op deze manier houd je je lichaam sterk. Bij bepaalde sporten zijn de risico’s op schouderklachten groter, denk hierbij aan zwemmen, racketsporten, vechtsporten en slagsporten. Wanneer je dit soort sporten beoefend, is het aan te raden om eerst een goede warming up te doen. Daarnaast is ook een goede cooling down van belang. Ook moet je opletten dat je de training rustig opbouwt, zodat je lichaam eraan kan wennen. Wanneer je eenmaal last hebt gehad van schouderklachten, is het helemaal belangrijk om voorzichtig te zijn. Als je eenmaal een blessure hebt gehad, dan blijft dit een zwakke plek. Door veel en gecontroleerd te oefenen kun je wel zorgen dat je steeds sterker wordt. En natuurlijk is het belangrijk dat je plezier houdt in het bewegen en sporten. En het besef dat het ook nog goed is voor je lichaam, maakt het alleen maar leuker.

Vergoedingen door zorgverzekeraar

Vaak kun je ‘gratis’ terecht voor je bezoek aan de fysiotherapeut. De behandelingen zitten in veel gevallen niet in het basispakket van je zorgverzekering, maar in het aanvullende pakket. Via deze link vind je een overzicht van de partijen die onbeperkte fysiotherapiebehandelingen vergoeden, zodat jij in 2017 niet hoeft te betalen voor fysiotherapie.